Правила виписування рецептів. Порівняльна характеристика лікарських форм. Шляхи введення лікарських препаратів в організм. Види дії ліків на організм

торгова назва;

фармакологічна група;

механізм дії;

фармакодинаміка (фармакологічні ефекти);

показання до застосування та умови раціонального застосування;

побічні ефекти;

протипоказання;

форма випуску препарату.

Матеріали для самоконтролю
Тема № 1: Вступ. Загальна фармакологія з рецептурою.
Питання для самоконтролю:

1. 
   Що вивчає фармакологія? З яких розділів вона складається?
   
2. 
   Правила виписування рецептів.
   
3. 
   Порівняльна характеристика лікарських форм.
   
4. 
   Шляхи введення лікарських препаратів в організм.
   
5. 
   Види дії ліків на організм.
   
6. 
   Особливості комбінованої дії лікарських препаратів на організм (синергізм, антагонізм).
   
7. 
   Як залежить безпечність лікування лікарськими засобами від широти їх терапевтичної дії?
   
8. 
   Види негативної дії лікарських засобів.
   

1. 
   Визначте дозовані лікарські форми:
   

б) драже, мазі;

в) відвар, настій;

г) настойка, екстракт;

д) гранули, капсули.

2. 
   Пацієнтові призначено 25 мг дихлотіазиду. Є таблетки по 0,05 г, яку дозу препарату слід дати пацієнтові:
   

б) 1 таблетку;

в) ¼ таблетки;

г) 2 таблетки;

д) 1,5 таблетки.

3. 
   Екстракт – це:
   

б) концентрована спиртова, спирто-водна витяжка з лікарської рослинної сировини;

в) нерозчинена тверда лікарська речовина в розчиннику;

г) прозора суміш лікарських речовин та розчинника;

д) суміш рідкої олії та дистильованої води.

4. 
   Пацієнт знепритомнів, йому дали вдихати пари нашатирного спирту. Хворий опритомнів. Визначте дію препарату:
   

б) рефлекторна;

в) місцева;

г) зворотна;

д) незворотна.

5. 
   В анотації до препарату вказано, що він виявляє тератогенну дію. Що це означає:
   

б) наслідок реакції зрілого плода на ліки;

в) виникнення аномалій розвитку плода;

г) ідіосинкразія (гіперчутливість);

д) наслідок генної мутації.
Перевірте рецептурні прописи:

• 
  Виписати 6 таблеток цитрамону (Citramonum), призначити по 1 таблетці у разі головного болю.
  

D.t.d. № 12

S. внутрішньо по 1 таблетці у разі головного болю.

• 
  виписати 8 ампул по 1 мл, що містять 0,1 % олійного розчину синестролу (Sуnоеstгоlum). Вводити по 1 мл 1 раз на добу внутрішньом’язово.
  

D.t.d. № 8 in ampull

S. уводити по 1 мл 1 раз на день внутрішньом’язово.
Ситуаційні задачі:

1. 
   Дитині віком 3 роки і з масою тіла 15 кг призначено левамізол (декарис). В аптеці є таблетки по 0,05 г (50 мг). Поясніть, яку частину таблетки слід вживати, якщо дітям призначають препарат у дозі 2,5 мг/кг?
   
2. 
   Пацієнтові призначено препарат заліза. Які поради слід дати йому щодо сумісності лікарського препарату з їжею? Відповідь обґрунтуйте.
   

1. 
   Назвіть препарати, які зумовлюють місцеву втрату чутливості, та обґрунтуйте їх застосування.
   
2. 
   Що таке в’яжучі засоби? Назвіть препарати цієї групи і зробіть їх порівняльну характеристику.
   
3. 
   Визначте механізм дії та показання до застосування обволікальних засобів.
   
4. 
   У чому полягає принцип дії адсорбувальних засобів? Обґрунтуйте мету їх застосування.
   
5. 
   Назвіть лікарські засоби, що подразнюють чутливі нервові закінчення, та проведіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.
   

1. 
   Для провідникової анестезії використовують такі препарати:
   

б) анестезин, ультракаїн;

2. 
   У пацієнта В. пептична виразка шлунка. Визначте в’яжучий засіб, який застосовують у такому випадку:
   

3. 
   У складі мікстур для зменшення подразливої дії застосовують такий препарат:
   

4. 
   Підберіть пари «запитання – правильна відповідь»:
   

5. 
   У разі знепритомнення першою допомогою є такий препарат:
   

д) розчин адреналіну гідрохлориду.

• 
  засіб для знеболювання при геморої;
  
• 
  засоби при непритомності;
  
• 
  засіб при метеоризмі;
  
• 
  засіб при пептичній виразці шлунка;
  
• 
  засіб для полоскання горла при фарингіті.
  

1. 
   Поясніть анатомо-фізіологічні особливості еферентної іннервації. Наведіть схему передачі нервового імпульсу в холінергічних синапсах.
   
2. 
   Які ефекти характерні для М-холіноміметичних засобів? Назвіть препарати та обґрунтуйте їх застосування.
   
3. 
   У чому полягає механізм дії Н-холіноміметичних засобів? Назвіть препарати та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.
   
4. 
   Що таке антихолінестеразні засоби? Назвіть препарати та обґрунтуйте їх застосування.
   
5. 
   Які симптоми отруєння ФОС та допомога при цьому?
   
6. 
   Які ефекти характерні для М-холіноблокаторів?
   
7. 
   Наведіть симптоми отруєння атропіном. Яку допомогу слід надати потерпілому?
   
8. 
   Що таке гангліоблокатори? Обґрунтуйте їх фармакотерапію, ускладнення та заходи щодо запобігання.
   
9. 
   У чому полягає принцип дії міорелаксантів?
   
10. 
    Зробіть порівняльну характеристику міорелаксантів. У чому полягають особливості їх застосування?
    

1. 
   Пацієнтові для лікування глаукоми призначено лікарський засіб групи М-холіноміметиків. Визначте препарат:
   

б) пілокарпіну гідрохлорид;

в) фізостигміну саліцилат;

г) прозерин;

д) лобеліну гідрохлорид.

2. 
   Визначте ефект, що характерний для Н-холіноміметичних засобів:
   

б) зниження тонусу гладких м’язів;

в) рефлекторна стимуляція дихання;

г) брадикардія;

д) звуження зіниць.

3. 
   Пацієнтові для лікування післяопераційної атонії кишечнику призначено лікарський засіб. Визначте препарат:
   

б) пілокарпіну гідрохлорид;

в) цититон;

г) прозерин;

д) армін.

4. Визначте антагоніст при отруєнні М-холіноміметичними засобами:

а) ізонітрозин;

б) дипіроксим;

в) алексин;

г) фізостигміну саліцилат;

д) атропіну сульфат.

5. 
   Визначте, в яких випадках призначають галантаміну гідробромід:
   

б) гостра глаукома;

в) отруєння ФОС;

г) тромбоз артерій сітківки ока;

д) атонія матки.

5. 
   Визначте препарат, що призначають для профілактики рефлекторної брадикардії перед наркозом:
   

б) ардуан;

в) атропіну сульфат;

г) меліктин;

д) димеколін.

5. 
   Визначте, при якому захворюванні протипоказані М-холінобло-катори:
   

б) глаукома;

в) печінкова коліка;

г) пептична виразка шлунка;

д) панкреатит.

5. 
   У пацієнта гіпертензивний криз. Визначте препарат, що є ефектив-ним у такому випадку:
   

б) дитилін;

в) пентамін;

г) пірилен;

д) гастроцепін.

5. 
   Для премедикації перед наркозом призначають лікарські засоби, що розслабляють скелетні м’язи. Визначте препарати:
   

б) бензогексоній, гігроній;

в) скополаміну гідробромід, метацин;

г) тубокурарину хлорид, димеколін;

д) дитилін, пентамін.

5. 
   Ви працюєте медсестрою в офтальмологічному відділенні. З якою метою призначають 1 % розчин атропіну сульфату?
   

б) для дослідження очного дна;

в) для лікування хворих з кон’юнктивітом;

г) для лікування пацієнтів з далекозорістю;

1. 
   У пацієнта симптоми отруєння: значне слиновиділення, рясний піт, зіниці різко звужені, дихання внаслідок спазму бронхіальних м’язів утруднене. Якими лікарськими засобами або речовинами спричинене отруєння? Яку допомогу слід надати пацієнту?
   
2. 
   В аптеку надійшов фармацевтичний товар. Зробіть класифікацію препаратів: а) за токсичністю; б) за застосуванням; в) за шляхом введення.
   

3. 
   Пацієнтові призначено внутрішньом’язово 1 мл 2,5 % розчину бензогек-сонію. Дайте поради щодо запобігання розвитку ускладнень.
   
4. 
   Пацієнтові для лікування глаукоми призначено армін у формі очних крапель. Поясніть пацієнту спосіб та тактику застосування препарату.
   
5. 
   Ви працюєте в аптеці у відділі готових лікарських форм. Відвідувачу аптеки ви відпускаєте супозиторії з екстрактом беладони. Про наявність якого супутнього захворювання слід запитати в пацієнта?
   
6. 
   До аптеки надійшов фармацевтичний товар. Зробіть класифікацію лікарських препаратів: а) за токсичністю; б) за фармакологічною дією. Препарати: атропіну сульфат; ардуан; бензогексоній; гігроній; димеколін; дитилін; метацин; меліктин; пентамін; тубокурарину хлорид.
   

• 
  засіб для лікування глаукоми;
  
• 
  антихолінестеразний засіб для лікування атонії після операції;
  
• 
  супозиторії з екстрактом красавки;
  
• 
  засіб для дослідження очного дна;
  
• 
  засіб для усунення печінкової коліки;
  
• 
  засіб для усунення гіпертензивного кризу.
  

1. 
   Назвіть препарати, які збуджують α-адренорецептори. Обґрунтуйте застосування окремих препаратів.
   
2. 
   Що таке β-адреноміметичні засоби? Проаналізуйте фармакологічні властивості препаратів та їх застосування.
   
3. 
   Назвіть α-, β-адреноміметики та проведіть фармакотерапевтичний аналіз препаратів.
   
4. 
   Які фармакологічні ефекти виникають при застосуванні α-адренобло-кувальних засобів? Проаналізуйте фармакотерапію окремих препаратів.
   
5. 
   Які засоби зменшують роботу серця, його потребу в кисні, знижують артеріальний тиск та нормалізують ритм серцевих скорочень? Назвіть препарати та обґрунтуйте їх застосування.
   

1. 
   У пацієнта Д. напад бронхіальної астми. Визначте препарати, що доцільно призначити для усунення спазму бронхів:
   

б) називін, ізадрин;

в) сальбутамол,беротек;

г) адреналіну гідрохлорид, метазон;

д) віскен, спіропент.

2. 
   Визначте фармакологічну групу засобів, що призначають для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою:
   

б) α-, β-адреноміметичні;

в) симпатолітичні;

г) α-адреноміметичні;

д) β-адреноміметичні.

3. 
   Визначте препарат медіаторного типу дії, що стимулює α- і β-адрено-рецептори:
   

б) сальбутамол;

в) резерпін;

г) адреналіну гідрохлорид;

д) тропафен.

4. 
   Визначте фармакологічні ефекти, що характерні для β-адреноблоку-вальних засобів:
   

б) тахікардія, підвищення артеріального тиску, зниження тонусу бронхів;

в) підвищення тонусу бронхів, артеріального тиску;

г) покращання атріовентрикулярної провідності, підвищення артеріального тиску;

5. 
   Визначте, з якою метою застосовують мезатон:
   

1. 
   α-Адреноблокувальні засоби можуть зумовити розвиток ортостатичного колапсу. Поясніть, що це означає, та наведіть заходи із запобігання ускладненню.
   
2. 
   Згідно з рецептом пацієнтові видано таблетки анаприліну. Дайте рекомендації щодо прийому препарату.
   
3. 
   Для проведення інформаційної роботи із списку препаратів визначте засоби:
   

• 
  засіб для лікування хворих на риніт;
  
• 
  α-адреноміметик при гострій судинній недостатності;
  
• 
  симпатолітик для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою;
  
• 
  засіб для усунення бронхоспазму;
  
• 
  20 порошків, що містять по 0,0005 г ефедрину гідрохлориду.
  

1. 
   Що таке наркоз? Назвіть засоби для інгаляційного наркозу та наведіть їх порівняльну характеристику.
   
2. 
   У чому полягає відміна засобів для неінгаляційного наркозу від таких для інгаляційного? Проведіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.
   
3. 
   Що характерно для снодійних засобів? Назвіть препарати та особливості їх застосування.
   
4. 
   Як поділяються засоби, що застосовують для фармакотерапії епілепсії? Назвіть препарати цієї групи.
   
5. 
   Назвіть протипаркінсонічні засоби, принцип їх дії.
   

1. 
   Для інгаляційного наркозу використовують такі засоби:
   

2. 
   Визначте мету введення наркотичних анальгетиків, транквіліза-торів, міорелаксантів разом із наркозними засобами:
   

3. 
   Визначте препарати, які сприяють настанню фізіологічного сну, збільшують його тривалість і глибину:
   

4. 
   Виберіть правильне ствердження:
   

5. 
   Визначте мету застосування етосуксиміду:
   

6. 
   Пацієнт приймає нейролептик, що спричиняє явища паркінсонізму. Визначте препарати, що призначають для запобігання такому ускладненню:
   

д) циклодол.

1. 
   Пацієнтові призначено натрію вальпроат. Дайте поради щодо вживання.
   
2. 
   Аптекою отримані засоби, що пригнічують функцію ЦНС. Назвіть, які з них є: а) засобами для наркозу; б) снодійними; в) протиепілептичними; г) протипаркінсонічними, д) препарати, що не відпускаються амбулаторним хворим:
   

3. 
   Пацієнтові відпускають шипучі таблетки донормілу. Що слід додатково з’ясувати і які дати поради щодо вживання препарату?
   

• 
  дорослому
  

• 
  Дитині віком 6 міс.
  

• 
  снодійний засіб, що не порушує фази сну;
  
• 
  спирт етиловий для оброблення операційного поля;
  
• 
  засіб для лікування хворих з великими епілептичними нападами;
  
• 
  засіб для лікування хворих з малими епілептичними нападами;
  
• 
  засіб для лікування пацієнтів із хворобою Паркінсона, що пригнічує холінергічний вплив.
  

1. 
   Що таке наркотичні анальгетики? Назвіть препарати цієї групи та особливості роботи з ними.
   
2. 
   У чому полягає механізм дії наркотичних анальгетиків? Обґрунтуйте їх фармакологічні ефекти.
   
3. 
   У яких випадках застосовують наркотичні анальгетики?
   
4. 
   Що таке ненаркотичні анальгетики? Назвіть препарати та зробіть їх порівняльну характеристику.
   
5. 
   Які побічні дії виникають при застосуванні ненаркотичних анальгетиків? Особливості роботи з ними.
   
6. 
   Які групи препаратів і чому виявляють протизапальну дію, дайте фармакотерапевтичну характеристику окремим представникам.
   

1. 
   Визначте наркотичні анальгетики:
   

б) пентазоцин, промедол, бутадіон, анальгін;

в) фентаніл, морфін, промедол, етилморфіну гідрохлорид;

г) трамадол, кодеїн, фентаніл, бутадіон;

д) етилморфіну гідрохлорид, індометацин, анальгін, фентаніл.

2. 
   Для нейролептанальгезії застосовують:
   

б) морфін;

в) кодеїн;

г) омнопон;

д) фентаніл.

3. 
   Ненаркотичні анальгетики застосовують при таких станах:
   

б) радикуліт, неврит, невралгія;

в) міозит, міалгія;

г) артрит, артралгія;

д) усе вищесказане є правильним.

4. 
   У разі отруєння морфіном застосовують препарат, що відновлює збудливість центру дихання. Визначити препарат:
   

б) кодеїн;

в) мелоксикам;

г) напроксен;

д) налоксон.

5. 
   Визначте, який центр збуджують наркотичні анальгетики:
   

б) дихальний;

в) блювотний;

г) центр блукаючого нерва;

1. 
   До вас звернувся відвідувач з проханням відпустити таблетки кислоти ацетилсаліцилової. Що слід з’ясувати у пацієнта і які дати рекомендації щодо вживання препарату?
   
2. 
   В аптеці є ненаркотичні анальгетики: анальгін в таблетках, кислота ацетилсаліцилова, парацетамол у свічках, ефералган у свічках, кислота мефенамова в таблетках, таблетки цитрамону. Визначте, які з них є безпечними для зниження температури тіла при гарячці у дітей дошкільного віку?
   
3. 
   До аптеки надійшли анальгетичні засоби. Визначте, які з них застосовують: а) при болю (головному, зубному); б) при гарячці; в) при запальних процесах у суглобах; г) при болю, зумовленому колікою, спазмом судин:
   

• 
  10 супозиторіїв, що містять 0,1 г парацетамолу;
  
• 
  20 таблеток цитрамону;
  
• 
  20 капсул, що містять 0,025 індометацину;
  
• 
  10 ампул по 1 мл 1 % розчину промедолу;
  
• 
  20 г 1 % мазі диклофенаку натрію.